Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì? Các công bố khoa học về Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Sự tiếp xúc với khói thuốc lá môi trường (ETS), chứa các chất kích thích đường hô hấp mạnh, có thể dẫn đến viêm đường hô hấp mạn tính và tắc nghẽn. Mặc dù việc tiếp xúc với ETS có vẻ gây ra hen suyễn ở trẻ em và người lớn, nhưng vai trò của nó trong việc gây ra bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đã nhận được sự chú ý hạn chế trong các nghiên cứu dịch tễ học.

Với dữ liệu từ một mẫu dân số bao gồm 2,113 người trưởng thành ở Mỹ trong độ tuổi từ 55 đến 75, chúng tôi đã khảo sát mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với ETS trong suốt đời và nguy cơ phát triển COPD.

Các đối tượng tham gia được tuyển chọn từ tất cả 48 tiểu bang lân cận của Mỹ thông qua gọi điện ngẫu nhiên. Việc tiếp xúc với ETS trong suốt đời được xác định qua phỏng vấn điện thoại có cấu trúc. Chúng tôi sử dụng một phương pháp dịch tễ học tiêu chuẩn để định nghĩa COPD dựa trên chẩn đoán tự báo cáo của bác sĩ về viêm phế quản mạn tính, bệnh phổi tắc nghẽn hoặc COPD.

Việc tiếp xúc tích lũy tại nhà và nơi làm việc trong suốt đời cao hơn được liên kết với nguy cơ mắc COPD cao hơn. Tầng thứ tư cao nhất của việc tiếp xúc với ETS tại nhà trong suốt đời được liên kết với nguy cơ mắc COPD cao hơn, kiểm soát các yếu tố tuổi tác, giới tính, chủng tộc, lịch sử hút thuốc cá nhân, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân và sự tiếp xúc nghề nghiệp với hơi nước, khí, bụi, hoặc khói trong công việc lâu nhất (OR 1.55; 95% CI 1.09 đến 2.21). Tầng thứ tư cao nhất của việc tiếp xúc với ETS tại nơi làm việc cũng liên quan đến nguy cơ mắc COPD cao hơn (OR 1.36; 95% CI 1.002 đến 1.84). Phần trăm dân số chịu trách nhiệm là 11% cho tầng thứ tư cao nhất về tiếp xúc ETS tại nhà và 7% cho sự tiếp xúc tại nơi làm việc.

Việc tiếp xúc với ETS có thể là một nguyên nhân quan trọng gây ra COPD. Do đó, các chính sách công nhằm ngăn chặn việc hút thuốc nơi công cộng có thể làm giảm gánh nặng về cái chết và tàn tật liên quan đến COPD, qua việc giảm thiểu cả hút thuốc trực tiếp và sự tiếp xúc với ETS.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh có thể điều trị với tỷ lệ mắc cao, và tỷ lệ bệnh tật cao liên quan đến chi phí kinh tế xã hội đáng kể.

Thực hiện một tổng quan hệ thống của tài liệu để phân tích các nghiên cứu chi phí chính liên quan đến COPD, nhằm xác định các yếu tố chính ảnh hưởng đến chi phí của bệnh.

Các tìm kiếm đã được thực hiện trong các cơ sở dữ liệu PubMed, SCOPUS và Web of Science cho các nghiên cứu chi phí về COPD được xuất bản bằng tiếng Anh, trong khoảng thời gian từ năm 2015 đến 2020. Các từ khóa tìm kiếm là “COPD” HOẶC “bệnh phổi, tắc nghẽn mạn tính”, “chi phí*” HOẶC “chi phí bệnh”, “tác động kinh tế” VÀ “gánh nặng bệnh tật”. Các tiêu chí bao gồm việc xác định chi phí đã báo cáo của bệnh, gánh nặng kinh tế, chi phí chăm sóc y tế hoặc sử dụng tài nguyên cho COPD, phương pháp được sử dụng, nguồn dữ liệu và các biến được nghiên cứu.

Có 18 tài liệu được phân tích: 17 tài liệu bao gồm chi phí y tế trực tiếp, 6 bao gồm chi phí không liên quan trực tiếp đến y tế, 12 phân tích chi phí gián tiếp và hai báo cáo chi phí vô hình. Hầu hết các nghiên cứu báo cáo dữ liệu cho các nước phát triển và châu Âu, với chi phí trực tiếp là mảng được nghiên cứu nhiều nhất. Các xu hướng được quan sát thấy trong nhiều nghiên cứu về chi phí trực tiếp và chi phí chăm sóc sức khỏe của các nước châu Âu được đo bằng bệnh nhân và năm, trong đó chi phí cao hơn liên quan đến COPD nặng hơn và lịch sử tái phát thường xuyên. Chi phí cao nhất được báo cáo tương ứng với việc nhập viện và điều trị bằng thuốc liên quan. Vai trò của việc mất năng suất và nghỉ hưu sớm trong hồ sơ bệnh nhân COPD cũng được nhấn mạnh như là yếu tố chính sinh ra chi phí gián tiếp của bệnh.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh lý mãn tính với các đợt bùng phát lặp lại dẫn đến suy giảm dần dần. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mắc COPD được cho là kém mặc dù đã có nhiều nỗ lực nhằm cải thiện khả năng tự quản lý. Tuy nhiên, có những bằng chứng mâu thuẫn về lợi ích của việc tự quản lý trong COPD. Liệu điều này có thể do các nhu cầu chưa được đáp ứng khác của bệnh nhân hay không vẫn chưa được nghiên cứu. Do đó, chúng tôi đã đặt mục tiêu khám phá các nhu cầu chưa được đáp ứng của bệnh nhân từ cả bệnh nhân lẫn bác sĩ điều trị COPD.